Υπέρταση

Πως ορίζεται η Αρτηριακή Πίεση;

Είναι η πίεση (δύναμη) που ασκεί το αίμα στα τοιχώματα των αρτηριών κατά την κυκλοφορία του.

Τι είναι συστολική (μεγάλη) και διαστολική (μικρή) πίεση;

Συστολική ΑΠ είναι η πίεση που ασκεί το αίμα στα τοιχώματα των αρτηριών κατά την διάρκεια της σύσπασης της καρδιάς.

Διαστολική ΑΠ είναι η πίεση που  ασκεί το αίμα στα τοιχώματα των αρτηριών στο διάστημα μεταξύ των συσπάσεων της καρδιάς (διαστολή).

Την ΑΠ την μετράμε σε mmHg.

Φυσιολογικές τιμές ΑΠ θεωρούνται για την συστολική < 140mmHg και για την την διαστολική < 90mmHg.

Αρτηριακή Υπέρταση.

Αν κάποια από τις δύο παραπάνω τιμές είναι σταθερά μεγαλύτερη από τα επιθυμητά όρια η κατάσταση χαρακτηρίζεται ως υπέρταση ανεξάρτητα αν η άλλη είναι φυσιολογική.

Διακρίνεται σε:

Ήπια (Συστολική 140-159mmHg και Διαστολική 90-99mmHg),

Μέτρια (Συστολική (160-179mmHg και Διαστολική 100-109mmHg),

Σοβαρή (Συστολική >180mmHg και Διαστολική >110mmHg).

Αίτια Υπέρτασης.

Σε ποσοστό (90-95%) η υπέρταση χαρακτηρίζεται ως ιδιοπαθής ,οφείλεται δηλαδή σε:

• Παράγοντες κληρονομικούς.
• Αύξηση σωματικού βάρους.
• Καθιστική ζωή.
• Υπερβολική πρόσληψη άλατος στη διατροφή.
• Αγχώδεις καταστάσεις.
• Αρτηριοσκλήρυνση.

Στις υπόλοιπες περιπτώσεις (5-10%) η υπέρταση χαρακτηρίζεται ως δευτεροπαθής. Αίτια δευτεροπαθούς υπέρτασης είναι:

• Χρόνια νεφροπάθεια.
• Πολυκυστική νόσος νεφρών.
• Στένωση νεφρικών αρτηριών.
• Υπνική άπνοια.
• Παθήσεις επινεφριδίων (φαιοχρωμοκύττωμα, υπεραλδοστερονισμός).
• Νόσοι Θυρεοειδούς.

Πώς μετράμε σωστά την ΑΠ;

Η μέτρηση γίνεται είτε με κλασσικό πιεσόμετρο είτε με ηλεκτρονικό.

Ο ασθενής πρέπει να είναι καθισμένος σε άνετη θέση για τουλάχιστον 5λεπτά.

Είναι καλύτερο να γίνονται 3 μετρήσεις.

Την 1η δεν την υπολογίζουμε, οι άλλες δύο να έχουν ένα με δύο λεπτά διαφορά και να χρησιμοποιείται ο μέσος όρος των μετρήσεων.

Συμπτώματα Υπέρτασης.

Η υπέρταση έχει χαρακτηριστεί και ως “ύπουλη νόσος” γιατί πολλές φορές δεν προκαλεί κανένα απολύτως σύμπτωμα.

Συμπτώματα που μπορεί να αναφέρει ο ασθενή είναι :

• Ρινορραγία.
• Ναυτία.
• Κεφαλαλγία.
• Ζάλη.
• Προκάρδια Δυσφορία.

Επιπλοκές Υπέρτασης.

Μακροχρόνια η αρτηριακή Υπέρταση προκαλεί βλάβες στα αγγεία των οργάνων του σώματος.

Έτσι μπορεί να εκδηλωθούν παθήσεις :

Της καρδιάς (καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσος),

του εγκεφάλου (αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια),

των νεφρών (νεφρική ανεπάρκεια),

των ματιών (αμφιβληστροειδοπάθεια),

και των αγγείων (ανευρύσματα).

Πρόληψη και θεραπεία Υπέρτασης.

Ο κίνδυνος να εμφανιστεί υπέρταση είναι πολύ μικρότερος όταν υιοθετούμε τις παρακάτω συμπεριφορές:

• Διατροφή πλούσια σε φρούτα και λαχανικά.
• Διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους.
• Σωματική άσκηση 2-3 φορές την εβδομάδα.
• Μειωμένη πρόσληψη αλατιού.
• Αποφυγή ή διακοπή καπνίσματος.
• Αποφυγή κατάχρησης αλκοόλ.
• Περιορισμός κατανάλωσης τσαγιού και καφέ.
• Αποβάλουμε όσο μπορούμε το άγχος.

Για την θεραπεία της υπέρτασης κυκλοφορούν πολλές ομάδες φαρμάκων που βοηθούν τον ανθρώπινο οργανισμό.

Μπορεί να χρειαστεί η λήψη από μία έως και πάνω από τρεις διαφορετικές κατηγορίες για να πετύχουμε τον στόχο σας.

Η επιλογή της αγωγής διαφέρει από ασθενή σε ασθενή, ανάλογα με την ηλικία , τα συνοδά συμπτώματα, την βαρύτητα της πάθησης , και τυχόν αλλεργίες στα φάρμακα.

Απαραίτητη είναι η στενή συνεργασία του ασθενούς με τον θεράποντα ιατρό και η σχέση εμπιστοσύνης που αναπτύσσεται μεταξύ τους.

Του Λεωνίδα Στεργίου, Ιατρός –Καρδιολόγος της Κοσμοιατρικής.