Ο υπερσύγχρονος ψηφιακός μαστογράφος παράγει εξαιρετικά ευκρινή εικόνα με δυνατότητα επεξεργασίας της εικόνας και ελάττωση της ακτινοβολίας καθώς και τη δυνατότητα τομοσύνθεσης.
Ο καρκίνος μαστού αφορά όλες τις γυναίκες γιατί αποτελεί τη συχνότερη μορφή καρκίνου του γυναικείου πληθυσμού στις αναπτυγμένες χώρες. Κάθε χρόνο εντοπίζονται περίπου 4.500 περιστατικά, ενώ υπολογίζεται ότι 1 στις 8 γυναίκες παγκοσμίως θα παρουσιάσει καρκίνο μαστού σε κάποια φάση της ζωής της.
Ωστόσο οι μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας έχουν εξελιχθεί τόσο, ώστε να είναι δυνατή η διάγνωση της νόσου σε πρώιμο στάδιο και να αντιμετωπιστεί μ’ επιτυχία.
Η ετήσια μαστογραφία, κλινική εξέταση από ειδικό ιατρό και ψηλάφηση συμβάλλουν στην έγκαιρη διάγνωση.
Συστήνεται να γίνεται από την 8η μέχρι την 13η μέρα του κύκλου, για να μην υπάρχουν ψευδή ευρήματα από την διόγκωση του στήθους πριν την έμμηνο ρύση και να είναι επίσης, λιγότερο επίπονη για την εξεταζόμενη.
Ο μαστογραφικός έλεγχος πρέπει να είναι ετήσιος σε ηλικίες άνω των 40 ετών, ενώ για ηλικίες κάτω των 40 συνίσταται ετήσιο υπερηχογράφημα και μια πρώτη μαστογραφία στην ηλικία των 35 ετών.
Ο συνδυασμός της ψηφιακής μαστογραφίας με το υπερηχογράφημα μαστών έγχρωμο, 3D-4D, ελαστογραφία) μπορεί να ανιχνεύσει το 99% των καρκίνων και μάλιστα σε υποκλινικό στάδιο (μέγεθος ελάχιστων χιλιοστών).
Η εξέταση συμπεριλαμβάνεται στις συνταγογραφούμενες εξετάσεις του ΕΟΠΥΥ (ο εξεταζόμενος πληρώνει μόνο το 15% της εξέτασης).
Επιπλέον, τα αποτελέσματα της εξέτασης αποστέλλονται–εφόσον ζητηθεί από τον εξεταζόμενο και χωρίς κάποια περαιτέρω επιβάρυνσή του–μέσω email στο θεράποντα ιατρό.
Οι εξετάσεις διενεργούνται με τον υπερσύγχρονο Μαστογράφο SIEMENS Fusion Mammomat και από έμπειρο τεχνολόγο εξειδικευμένο στις νεώτερες τεχνικές.
Στην τομοσύνθεση που είναι μια τρισδιάστατη απεικόνιση, λαμβάνονται πολλαπλές τομές μικρότερες του ενός χιλιοστού από διαφορετικές γωνίες. Οι εικόνες αυτές ανακατασκευάζονται και μπορεί ο ακτινολόγος να διευκρινίσει απεικονιστικά προβλήματα ή να εντοπίσει βλάβες που δεν φαίνονται στην ψηφιακή τομογραφία. Η τομοσύνθεση εξασφαλίζει πιο καθαρή εικόνα και μπορεί να δώσει λύση στο πρόβλημα της ανίχνευσης βλαβών που χάνονται λόγω επιπροβολής του ινώδους – αδενικού ιστού.
Είναι απόλυτα απαραίτητο να γίνεται τομοσύνθεση κατά τη διάρκεια του ετήσιου προληπτικού ελέγχου σε γυναίκες που έχουν πυκνούς μαστούς για τα εξής πλεονεκτήματα:
Η εξέταση ΔΕΝ συμπεριλαμβάνεται στις συνταγογραφούμενες εξετάσεις του ΕΟΠΥΥ.
Επιπλέον, τα αποτελέσματα της εξέτασης αποστέλλονται–εφόσον ζητηθεί από τον εξεταζόμενο και χωρίς κάποια περαιτέρω επιβάρυνσή του–μέσω email στο θεράποντα ιατρό.
Οι εξετάσεις διενεργούνται με τον υπερσύγχρονο Ψηφιακό Μαστογράφο SIEMENS Mammomat Inspiration και από έμπειρο τεχνολόγο εξειδικευμένο στις νεώτερες τεχνικές.
Εφόσον με το υπερηχογράφημα γίνει ο εντοπισμός της βλάβης, η ελαστογραφία συμβάλλει στον περαιτέρω χαρακτηρισμό της, βασιζόμενη στην ελαστικότητα της, σε σύγκριση με την ελαστικότητα των ιστών γύρω από αυτή. Ορισμένες παθήσεις όπως ο καρκίνος, οδηγούν στην αύξηση της σκληρότητας των ιστών, γεγονός που αναδεικνύεται με τη συγκεκριμένη μέθοδο.
Με την ελαστογραφία μπορούν να αποφευχθούν μη απαραίτητες βιοψίες σε καλοήθεις βλάβες, οι οποίες μπορούν απλώς να παρακολουθηθούν.
Η ελαστογραφία μαστού είναι μια μέθοδος απλή, γρήγορη, ανώδυνη όπως η υπερηχογράφημα.
Το Υπερηχογράφημα Μαστών συμπεριλαμβάνεται στις συνταγογραφούμενες εξετάσεις του ΕΟΠΥΥ (ο εξεταζόμενος πληρώνει μόνο το 15% της εξέτασης).
Η Ελαστογραφία δεν συμπεριλαμβάνεται στις συνταγογραφούμενες εξετάσεις του ΕΟΠΥΥ.
Ο εξεταζόμενος παραλαμβάνει αυθημερόν τα αποτελέσματα μετά το τέλος της εξέτασης.
Επιπλέον, τα αποτελέσματα της εξέτασης αποστέλλονται–εφόσον ζητηθεί από τον εξεταζόμενο και χωρίς κάποια περαιτέρω επιβάρυνσή του–μέσω email στο θεράποντα ιατρό.
Οι εξετάσεις διενεργούνται με τον υπερσύγχρονο υπερηχοτομογράφο SIEMENS healthineers ACUSON SEQUOIA και από έμπειρο Ακτινολόγο, εξειδικευμένο στις νεώτερες τεχνικές υπερήχων.
Η εξέταση συμπεριλαμβάνεται στις συνταγογραφούμενες εξετάσεις του ΕΟΠΥΥ (ο εξεταζόμενος πληρώνει μόνο το 15% της εξέτασης).
Επιπλέον, τα αποτελέσματα της εξέτασης αποστέλλονται–εφόσον ζητηθεί από τον εξεταζόμενο και χωρίς κάποια περαιτέρω επιβάρυνσή του–μέσω email στο θεράποντα ιατρό.
Οι εξετάσεις διενεργούνται σε υπερσύγχρονο μαγνητικό τομογράφο 1,5 tesla και από άρτια εκπαιδευμένο και εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό.
Υπό την καθοδήγηση του υπερήχου και κατόπιν τοπικής ασηψίας εισάγεται διαδερμικά λεπτή βελόνη εντός της προς διερεύνηση βλάβης και παραλαμβάνεται υλικό, το οποίο αποστέλλεται για κυτταρολογική εξέταση της βλάβης.
(Η μέθοδος αυτή περιλαμβάνει και την εκκενωτική παρακέντηση κύστεων του μαστού).
Η μέθοδος αυτή είναι ανώδυνη, αναίμακτη και δεν αφήνει κανένα σημάδι στο δέρμα.
Υπό την καθοδήγηση του υπερήχου και κατόπιν τοπικής ασηψίας και τοπικής αναισθησίας, εισάγεται διαδερμικά κόπτουσα βελόνη διαμέτρου 14G εντός της προς διερεύνηση βλάβης και παραλαμβάνονται μικρά ιστοτεμάχια μήκους περίπου 2 εκ, τα οποία εισάγονται σε δοχείο με φορμόλη και αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση και – εφόσον κριθεί αναγκαίο – για ανοσοϊστοχημικό έλεγχο.
Από το υλικό μπορεί να αποφανθεί για την καλοήθεια ή κακοήθεια μιας βλάβης και σε περίπτωση κακοήθειας να διενεργηθούν και αναλύσεις για την περαιτέρω ταυτοποίηση αυτής.
Η βιοψία βλαβών του μαστού είναι ένα σημαντικότατο εργαλείο στα χέρια του μαστολόγου ούτως ώστε να πάρει τις καταλληλότερες αποφάσεις για την θεραπεία και την παρακολούθηση των βλαβών.
Η διαδικασία διαρκεί περίπου 20 λεπτά και η ασθενής καθοδηγείται καθ΄ όλη την διάρκεια από έμπειρο ιατρικό προσωπικό.
Η διαδικασία δεν αφήνει ουλές στο δέρμα.
Η πιο συχνή επιπλοκή είναι μικρά αιματώματα στον μαστό, τα οποία απορροφούνται εύκολα και από μόνα τους.
Υπό την καθοδήγηση του μαστογράφου διενεργείται κατόπιν εντόπισης της βλάβης και σήμανσής της σε τρεις άξονες (X, Y, Z) και κατόπιν τοπικής ασηψίας και τοπικής αναισθησίας, η καθοδηγούμενη με ειδικό υπολογιστικό πρόγραμμα στερεοτακτική βιοψία του μαστού και η λήψη λεπτών, κυλινδρικών ιστοτεμαχίων μήκους 2 εκ, τα οποία τοποθετούνται σε δοχείο φορμόλης και αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση και – εφόσον κριθεί αναγκαίο – για ανοσοϊστοχημικό έλεγχο.
Η στερεοτακτική βιοψία στον μαστό βρίσκει κυρίως εφαρμογή σε μη ψηλαφητές βλάβες όπως είναι οι μικροαποτιτανώσεις.
Το υλικό που παραλαμβάνεται εξετάζεται ακτινογραφικά για να επιβεβαιωθεί η σωστή και επαρκής λήψη.
Η περιοχή της βιοψίας σηματοδοτείται με ειδικό Clip σήμανσης, ούτως ώστε να μπορεί να καθοδηγηθεί ο χειρουργός, στην περίπτωση που χρειαστεί χειρουργική επέμβαση στην περιοχή.
Κατόπιν διενεργείται ψηφιακή μαστογραφία του μαστού που παρακεντήθηκε, όπου επιβεβαιώνεται η σωστή θέση του clip.
Η διαδικασία διαρκεί περίπου 45 λεπτά και η ασθενής καθοδηγείται καθ’ όλη την διάρκεια από έμπειρο ιατρικό προσωπικό.
Η διαδικασία δεν αφήνει ουλές στο δέρμα.
Προεγχειρητικές –προθεραπευτικές σημάνσεις με Clips / Hook υπό την καθοδήγηση υπερήχων ή μαστογράφου.
Υπό την καθοδήγηση μαστογράφου τοποθετείται συρμάτινος οδηγός σε μη ψηλαφητές βλάβες του μαστού στερεοτακτικά.
Στον υπέρηχο υπάρχει η δυνατότητα τοποθέτησης συρμάτινων οδηγών εντός δύσκολα ψηλαφητών βλαβών και η σήμανση ορίων βλαβών που πρόκειται να αντιμετωπισθούν αρχικά με χημειοθεραπεία.
Κατόπιν τοπικής ασηψίας τοποθετείται υπό την καθοδήγηση του υπερήχου ή στερεοτεκτικά ο συρμάτινος οδηγός ή το clip στην περιοχή ή στα όρια της βλάβης αντίστοιχα.