Εξετάσεις Πυρηνικής Ιατρικής

Γενικά

Το σπινθηρογράφημα οστών είναι μια απεικονιστική μέθοδος της Πυρηνικής Ιατρικής με ικανότητα σάρωσης ολόκληρου του σκελετού, που επιτρέπει την οπτικοποίηση του μεταβολισμού ή/και της αναδιαμόρφωσης (remodeling) των οστών, την οποία οι περισσότερες άλλες μέθοδοι ιατρικής απεικόνισης δεν προσφέρουν. Με αυτόν τον τρόπο βοηθάει στη διάγνωση και τον εντοπισμό διαφόρων τύπων οστικών παθήσεων.

Ενδείξεις

Το σπινθηρογράφημα οστών είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο κυρίως για:

• Τον έλεγχο δευτεροπαθών οστικών εντοπίσεων από νεοπλασία, όπως μαστού, προστάτη, πνευμόνων κλπ.
• Την αξιολόγηση οστικών όγκων ή παρανεοπλασματικών συνδρόμων
• Τον έλεγχο μεταβολικών παθήσεων (π.χ. νόσος Paget)
• Την αξιολόγηση άλγους/φλεγμονής σε οστά ή σε περιοχή αρθροπλαστικής (σπινθηρογράφημα 3 φάσεων)
• Την εκτίμηση ανεξήγητου οστικού πόνου ή υποψίας οστικού τραυματισμού (σπινθηρογράφημα 3 φάσεων)
• Την εκτίμηση μειωμένης οστικής αιμάτωσης ή οστεονέκρωσης (σπινθηρογράφημα 3 φάσεων)

Ασφάλεια

Παρόλο που η μέθοδος βασίζεται στην ενδοφλέβια χορήγηση ραδιοϊσοτόπου για την παραγωγή των εικόνων, αυτή η δόση προκαλεί πολύ μικρή έκθεση σε ακτινοβολία – λιγότερο από μια αξονική τομογραφία, χωρίς να παρατηρούνται παρενέργειες.

Συνιστάται απόσταση 2-3 μέτρων από εγκύους και μικρά παιδιά για 24 ώρες.

Προετοιμασία για την εξέταση

Δεν χρειάζεται να αλλάξετε τη διατροφή σας ή να αποφύγετε συγκεκριμένες δραστηριότητες πριν το σπινθηρογράφημα οστών, συνιστάται ωστόσο καλή ενυδάτωση.

Ενημερώστε το κέντρο κατά τον προγραμματισμό της εξέτασης σας εάν:

• έχετε κάνει πρόσφατα άλλη εξέταση με χρήση σκιαγραφικού (π.χ. βάριο).
• είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος ή εάν θηλάζετε.

Παρακαλείστε να έχετε μαζί σας το παραπεμπτικό της εξέτασης, όλες τις πρόσφατες απεικονιστικές (CT-MRI-ακτινογραφίες) και αιματολογικές σας εξετάσεις, καθώς και ότι περαιτέρω σας ζητηθεί κατά την τηλεφωνική επικοινωνία.

Ενημερώστε τον γιατρό για την λήψη της φαρμακευτικής σας αγωγής.

Διαδικασία εξέτασης:

Η αναμονή στο τμήμα είναι περίπου 2,5 ώρες για την ολοκλήρωση της εξέτασης.

Ο ειδικός Ιατρός θα χορηγήσει ενδοφλέβια το ραδιοφάρμακο και το εξειδικευμένο προσωπικό θα σας παροτρύνει να πίνετε αρκετό νερό, ενώ περιμένετε.

Η τελική απεικόνιση θα γίνει περίπου δύο με δυόμιση ώρες μετά τη χορήγηση.

Σε αυτό το διάστημα, δεν θα επιτρέπεται η παρουσία του συνοδού σας στους ειδικούς χώρους ελεγχόμενης πρόσβασης λόγω των κανονισμών ακτινοπροστασίας.

Γενικά

Το σπινθηρογράφημα αιμάτωσης μυοκαρδίου είναι μια απεικονιστική μέθοδος της Πυρηνικής Ιατρικής, η οποία αξιολογεί την μυοκαρδιακή αιμάτωση τόσο στην ηρεμία όσο και σε έντονη καρδιακή λειτουργία. Η εξέταση αξιολογεί την κατανομή του ραδιοφαρμάκου στο μυοκάρδιο και εντοπίζει περιοχές που υποαιματώνονται από τα στεφανιαία αγγεία ή που έχουν υποστεί βλάβη και προσφέρει έμμεσα πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργικότητα της καρδιάς. Σε σύγκριση με άλλες δοκιμασίες κόπωσης, το σπινθηρογράφημα καρδιάς μπορεί να προσδιορίσει καλύτερα τον κίνδυνο ενός καρδιακού συμβάντος εάν ο γιατρός σας γνωρίζει ή υποψιάζεται ότι έχετε στεφανιαία νόσο.

Ενδείξεις

Το σπινθηρογράφημα αιμάτωσης του μυοκαρδίου είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο κυρίως για:

• Εκτίμηση θεραπευτικού οφέλους πριν και μετά από αγγειοπλαστική ή αορτοστεφανιαία παράκαμψη.
• Εκτίμηση κινδύνου από ενδεχόμενη χειρουργική μη καρδιολογική επέμβαση
• Έλεγχο στεφανιαίας νόσου (ΣΝ) σε ασθενείς με μη διαγνωσμένο πόνο στο στήθος και χωρίς γνωστή ΣΝ (οικογενειακό ιστορικό, διαβήτης, χρόνια νεφρική νόσο ή CAC> 400)
• Αξιολόγηση συγκεκριμένων διαταραχών σε ηλεκτροκαρδιογράφημα ηρεμίας (μη ειδικές διαταραχές ST-T, αγωγιμότητας και υπερτροφία αριστερής κοιλίας)
• Μη διαγνωστική δοκιμασία κόπωσης με άλλη μέθοδο
• Αξιολόγηση κινδύνου μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου
• Διερεύνηση καρδιακής ανεπάρκειας

Ασφάλεια

Συνήθως δεν υπάρχουν παρενέργειες ή επιπλοκές από το σπινθηρογράφημα αιμάτωσης του μυοκαρδίου. Παρόλο που η μέθοδος βασίζεται στην ενδοφλέβια χορήγηση ραδιοϊσοτόπου (Τεχνήτιο-99m ή Θάλλιο-201) για την παραγωγή των εικόνων, αυτές οι δόσεις προκαλούν πολύ μικρή έκθεση σε ακτινοβολία – λιγότερο από μια αξονική τομογραφία.

Συνιστάται απόσταση 2-3 μέτρων από εγκύους και μικρά παιδιά για 48 ώρες.

Το τεστ κοπώσεως με φυσική άσκηση ή φαρμακευτική αγωγή είναι γενικά ασφαλές και οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Ωστόσο, όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών:

• Ζάλη, ναυτία, πονοκέφαλος, δύσπνοια ή πόνος στο στήθος (εκδηλώνονται συνήθως ήπια και για μικρό χρονικό διάστημα, ωστόσο ενημερώστε το γιατρό εάν εμφανιστούν)
• Αλλεργική αντίδραση (σπάνια)
• Καρδιακή αρρυθμία (σπάνια)
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση (σπάνια)
• Καρδιακή προσβολή (εξαιρετικά σπάνια 2-3 άτομα στις 10.000)
• Αιφνίδιος θάνατος (εξαιρετικά σπάνια 1 στις 10.000)

Προετοιμασία για την εξέταση

Οι εξεταζόμενοι πρέπει να είναι αιμοδυναμικά και κλινικά σταθεροί για τουλάχιστον 48 ώρες πριν από τη δοκιμασία κόπωσης.

Σε διαβητικούς ασθενείς, η ινσουλίνη καθώς και τα φάρμακα της θα πρέπει να διακόπτονται το πρωινό της εξέτασης.

Τα ροφήματα που περιέχουν καφεΐνη (καφές, τσάι, κόλα, σοκολάτα κ.λπ.), φάρμακα που περιέχουν καφεΐνη (ορισμένα παυσίπονα, διεγερτικά και φάρμακα για τον έλεγχο του βάρους), τρόφιμα (σοκολάτα κ.λπ.), πρέπει να αποφεύγονται για τουλάχιστον 24 ώρες πριν από τη δοκιμασία κόπωσης.

Αποφύγετε την λήψη φαρμάκων πριν την εξέταση που πιθανώς να επηρεάσουν την ποιότητα της απεικόνισης, ΜΟΝΟ κατόπιν συνεννοήσεως με τον καρδιολόγο σας: νιτρώδη και β-αναστολείς για 24 ώρες και ανταγωνιστές ασβεστίου 48 ώρες.

Ενημερώστε έγκαιρα το διαγνωστικό κέντρο εάν:

• δεν μπορείτε να ακολουθήσετε κάποια από τις παραπάνω οδηγίες
• είστε έγκυος – ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος – ή εάν θηλάζετε.

Φορέστε ή φέρετε μαζί σας άνετα ρούχα και παπούτσια για περπάτημα.

Μην εφαρμόζετε λάδι, λοσιόν ή κρέμα στο δέρμα σας την ημέρα της δοκιμασίας κοπώσεως.

Παρακαλείστε να έχετε μαζί σας το παραπεμπτικό της εξέτασης, όλες τις πρόσφατες απεικονιστικές (Triplex Καρδιάς, Holter ρυθμού ή πιέσεως, ηλεκτροκαρδιογράφημα και τα πορίσματα Bypass, Αγγειοπλαστικής ή Στεφανιογραφίας) και τις αιματολογικές σας εξετάσεις, καθώς και ότι περαιτέρω σας ζητηθεί κατά την τηλεφωνική επικοινωνία.

Διαδικασία εξέτασης:

Η αναμονή στο τμήμα είναι περίπου 3,5 με 4 ώρες για την ολοκλήρωση της εξέτασης.

Το σπινθηρογράφημα πραγματοποιείται σε συνδυασμό με τη δοκιμασία κόπωσης, στην οποία περπατάτε σε κυλιόμενο διάδρομο.

Εάν δεν μπορείτε να ασκηθείτε, θα λάβετε ένα φάρμακο ενδοφλεβίως που μιμείται την άσκηση αυξάνοντας τη ροή του αίματος στην καρδιά.

Η τελική επιλογή του διαγνωστικού πρωτοκόλλου θα γίνει από τον υπεύθυνο Πυρηνικό Ιατρό και Καρδιολόγο.

Ο χρόνος μεταξύ της χορήγησης του ραδιοφαρμάκου και της απεικόνισης διαφοροποιείται ανάλογα με το τρόπο κόπωσης και το είδος του ραδιοφαρμάκου.

Σε αυτό το διάστημα, δεν θα επιτρέπεται η παρουσία του συνοδού σας στους ειδικούς χώρους ελεγχόμενης πρόσβασης λόγω των κανονισμών ακτινοπροστασίας.

Γενικά

Το σπινθηρογράφημα νεφρών είναι μια απεικονιστική μέθοδος της Πυρηνικής Ιατρικής για τη μελέτη της λειτουργικότητας του ουροποιητικού συστήματος. Ανάλογα με το κλινικό ερώτημα, επιλέγεται η στατική μέθοδος με χορήγηση DMSA ή η δυναμική μέθοδος (νεφρόγραμμα) με χορήγηση DTPA ή MAG-3.

Ενδείξεις

Το στατικό σπινθηρογράφημα νεφρών (DMSA) είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο κυρίως για:

• Μελέτη της μορφολογίας και θέσης των νεφρών (πεταλοειδής, μονήρης ή έκτοπος νεφρός).
• Προσδιορισμό της σχετικής λειτουργικότητας κάθε νεφρού στη συνολική νεφρική λειτουργία.
• Εντοπισμό παρεγχυματικών αλλοιώσεων ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος – διάγνωση οξείας και χρόνιας πυελονεφρίτιδας ή νεφροπάθειας που σχετίζεται με παλινδρόμηση.
• Προεγχειρητική διερεύνηση και εκτίμηση θεραπευτικού / χειρουργικού αποτελέσματος σε χωροκατακτητική βλάβη νεφρού.

Το δυναμικό σπινθηρογράφημα νεφρών ή αλλιώς νεφρόγραμμα (DTPA) είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο κυρίως για:

• Εκτίμηση αιμάτωσης και λειτουργίας των νεφρών
• Διερεύνηση αποφρακτικής ουροπάθειας
• Εκτίμηση οξείας και χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ή άλλου νεφρικού νοσήματος
• Διερεύνηση νεφραγγειακής υπέρτασης (με χορήγηση καπτοπρίλης)
• Εκτίμηση θεραπευτικού / χειρουργικού αποτελέσματος
• Εκτίμηση ρυθμού σπειραματικής διήθησης (GFR) ή νεφρικής ροής πλάσματος (ERPF)
• Εκτίμηση της αιμάτωσης και λειτουργίας του νεφρικού μοσχεύματος

Ασφάλεια

Παρόλο που η μέθοδος βασίζεται στην ενδοφλέβια χορήγηση ραδιοϊσοτόπου (Τεχνήτιο-99m) για την παραγωγή των εικόνων, αυτές οι δόσεις προκαλούν πολύ μικρή έκθεση σε ακτινοβολία – λιγότερο από μια αξονική τομογραφία, χωρίς να παρατηρούνται παρενέργειες.

Συνιστάται απόσταση 2-3 μέτρων από εγκύους και μικρά παιδιά για 24 ώρες.

Προετοιμασία για την εξέταση

Δεν χρειάζεται να αλλάξετε τη διατροφή σας ή να αποφύγετε συγκεκριμένες δραστηριότητες πριν το σπινθηρογράφημα, ωστόσο συνιστάται καλή ενυδάτωση.

Ενημερώστε το κέντρο κατά τον προγραμματισμό της εξέτασης σας εάν:

• γνωρίζετε το ενδεχόμενο νεφραγγειακής υπέρτασης.
• είστε έγκυος – ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος – ή εάν θηλάζετε.

Παρακαλείστε να έχετε μαζί σας το παραπεμπτικό της εξέτασης, όλες τις πρόσφατες απεικονιστικές (U/S νεφρών – CT) και αιματολογικές σας εξετάσεις (ουρία – κρεατινίνη), καθώς και ότι περαιτέρω σας ζητηθεί κατά την τηλεφωνική επικοινωνία.

Διαδικασία εξέτασης:

Η αναμονή στο τμήμα θα είναι αρκετές ώρες για την ολοκλήρωση της εξέτασης.

• Το εξειδικευμένο προσωπικό θα σας παροτρύνει να πίνετε αρκετό νερό ενώ περιμένετε για την εκτέλεση του Στατικού Σπινθηρογραφήματος Νεφρών το οποίο πραγματοποιείται δύο με δυόμιση ώρες μετά τη χορήγηση του ραδιοφαρμάκου.
• Στο Δυναμικό Σπινθηρογράφημα Νεφρών το προσωπικό θα σας ενημερώσει για την κατανάλωση 4-5 ποτηριών νερού πριν την προσέλευση σας και η διάρκεια της εξέτασης κυμαίνεται περίπου στη μιάμιση ώρα.

Ο ειδικός Ιατρός θα χορηγήσει ενδοφλέβια το ραδιοφάρμακο και όποια επιπλέον φαρμακευτική ουσία ενδείκνυται ανάλογα με το είδος της εξέτασης.

Στο διάστημα παραμονής σας στο εργαστήριο δεν θα επιτρέπεται η παρουσία του συνοδού σας στους ειδικούς χώρους ελεγχόμενης πρόσβασης λόγω των κανονισμών ακτινοπροστασίας.

Γενικά

Το σπινθηρογράφημα του θυρεοειδή αδένα είναι μια απεικονιστική μέθοδος της Πυρηνικής Ιατρικής, η οποία αξιολογεί τη λειτουργία του θυρεοειδικού ιστού. Μία από τις πολύτιμες πληροφορίες που προσφέρει είναι η διάκριση των λεγόμενων ψυχρών όζων από τους θερμούς.

Ενδείξεις

Το σπινθηρογράφημα του θυρεοειδή αδένα είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο κυρίως για:

• Τη λειτουργικότητα όζων του θυρεοειδή αδένα που εντοπίστηκαν κατά την κλινική εξέταση ή/και από άλλες εξετάσεις απεικόνισης ή/και με απροσδιόριστα αποτελέσματα βιοψίας (π.χ. θερμοί ή ψυχροί όζοι)
• Την αξιολόγηση της λειτουργικότητας του θυρεοειδούς αδένα σε  υπερθυρεοειδισμό ή υποθυρεοειδισμό (τοξικό αδένωμα, ν. Graves, οζώδη βρογχοκήλη, θυρεοειδίτιδα κλπ.).
• Την αξιολόγηση συγγενούς υποθυρεοειδισμού
• Την αναζήτηση έκτοπου θυρεοειδικού ιστού
• Τον έλεγχο υπολειπόμενου λειτουργικού θυρεοειδικού ιστού στην κοίτη του θυρεοειδούς αδένα μετά θυρεοειδεκτομή λόγω κακοήθειας.

Ασφάλεια

Παρόλο που η μέθοδος βασίζεται στην ενδοφλέβια χορήγηση ραδιοϊσοτόπου για την παραγωγή των εικόνων, αυτές οι δόσεις προκαλούν πολύ μικρή έκθεση σε ακτινοβολία – λιγότερο από μια αξονική τομογραφία, χωρίς να παρατηρούνται παρενέργειες.

Συνιστάται απόσταση 2-3 μέτρων από εγκύους και μικρά παιδιά για 6-8 ώρες.

Προετοιμασία για την εξέταση

Δεν χρειάζεται να αλλάξετε τη διατροφή σας ή να αποφύγετε συγκεκριμένες δραστηριότητες πριν το σπινθηρογράφημα, συνιστάται ωστόσο καλή ενυδάτωση.

Ενημερώστε το κέντρο κατά τον προγραμματισμό της εξέτασης σας εάν:

• λάβατε πρόσφατα ιώδιο μέσω τροφής – οστρακοειδή ή επισταμένη εφαρμογή αντισηπτικού με ιώδιο για τον προγραμματισμό της εξέτασης 7-10 ημέρες μετά τη διακοπή τους.
• Έχετε πραγματοποιήσει Αξονική τομογραφία με χορήγηση ενδοφλέβιου σκιαγραφικού καθώς και Παρακέντηση (FNA) του αδένα, καθότι χρειάζεται διάστημα τουλάχιστον 20 ημερών για την εκτέλεση του Σπινθηρογραφήματος.

Συνιστάται το Σπινθηρογράφημα Θυρεοειδούς Αδένα να πραγματοποιείται ΠΡΙΝ από τις ανωτέρω εξετάσεις.

• είστε έγκυος – ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος – ή εάν θηλάζετε.

Αποφύγετε την λήψη φαρμάκων πριν την εξέταση που πιθανώς να επηρεάσουν την ποιότητα της απεικόνισης, κατόπιν συνεννοήσεως με τον θεράποντα ιατρό σας:  αμιωδαρόνη, θυρεοειδικά ορμονικά σκευάσματα, αντιθυρεοειδικά σκευάσματα.

Παρακαλείστε να έχετε μαζί σας το παραπεμπτικό της εξέτασης, όλες τις πρόσφατες απεικονιστικές (U/S Θυρεοειδούς Αδένα) και αιματολογικές / ορμονολογικές σας εξετάσεις, καθώς και ότι περαιτέρω σας ζητηθεί κατά την τηλεφωνική επικοινωνία.

Διαδικασία εξέτασης:

Η αναμονή στο τμήμα είναι περίπου 1 ώρα για την ολοκλήρωση της εξέτασης.

Ο ειδικός Ιατρός θα χορηγήσει ενδοφλέβια το ραδιοφάρμακο.

Ο χρόνος μεταξύ της χορήγησης και της απεικόνισης είναι 10-20 λεπτά.

Σε αυτό το διάστημα, δεν θα επιτρέπεται η παρουσία του συνοδού σας στους ειδικούς χώρους ελεγχόμενης πρόσβασης λόγω των κανονισμών ακτινοπροστασίας.

Γενικά

Το σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών αδένων είναι μια απεικονιστική μέθοδος της Πυρηνικής Ιατρικής, η οποία απεικονίζει πιθανή υπερλειτουργικότητα παραθυρεοειδικού ιστού.

Ενδείξεις

Το σπινθηρογράφημα των παραθυρεοειδών αδένων είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο κυρίως για:

• τον εντοπισμό αδενωμάτων / υπερπλασίας παραθυρεοειδών αδένων
• τον εντοπισμό υπολειπόμενου παραθυρεοειδικού ιστού μετά από χειρουργική αφαίρεση και υποτροπή
• τη διεγχειρητική εντόπιση / επιβεβαίωση αφαίρεσης αδενωμάτων

Ασφάλεια

Παρόλο που η μέθοδος βασίζεται στην ενδοφλέβια χορήγηση ραδιοϊσοτόπου (Τεχνήτιο-99m) για την παραγωγή των εικόνων, αυτές οι δόσεις προκαλούν πολύ μικρή έκθεση σε ακτινοβολία – λιγότερο από μια αξονική τομογραφία, χωρίς να παρατηρούνται παρενέργειες.

Συνιστάται απόσταση 2-3 μέτρων από εγκύους και μικρά παιδιά για 24 ώρες.

Προετοιμασία για την εξέταση

Δεν χρειάζεται να αλλάξετε τη διατροφή σας ή να αποφύγετε συγκεκριμένες δραστηριότητες πριν το σπινθηρογράφημα, συνιστάται ωστόσο καλή ενυδάτωση.

Ενημερώστε το κέντρο κατά τον προγραμματισμό της εξέτασης σας εάν:

• είστε έγκυος – ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος – ή εάν θηλάζετε.

Παρακαλείστε να έχετε μαζί σας το παραπεμπτικό της εξέτασης, όλες τις πρόσφατες απεικονιστικές (U/S Θυρεοειδούς Αδένα – Παραθυρεοειδών Αδένων) και αιματολογικές / ορμονολογικές σας εξετάσεις, καθώς και ότι περαιτέρω σας ζητηθεί κατά την τηλεφωνική επικοινωνία.

Διαδικασία εξέτασης:

Η αναμονή στο τμήμα είναι περίπου 3 ώρες για την ολοκλήρωση της εξέτασης.

Ο ειδικός Ιατρός θα χορηγήσει ενδοφλέβια το ραδιοφάρμακο.

Ο χρόνος μεταξύ της πρώτης χορήγησης και της απεικόνισης είναι συνήθως στα 10 και τα 120 λεπτά.

Η δεύτερη χορήγηση (εάν απαιτηθεί) θα πραγματοποιηθεί αμέσως μετά τη δεύτερη απεικόνιση και μετά παρέλευση περίπου 10 λεπτών γίνεται εκ νέου απεικόνιση.

Σε αυτά τα μεσοδιαστήματα, δεν θα επιτρέπεται η παρουσία του συνοδού σας στους ειδικούς χώρους ελεγχόμενης πρόσβασης λόγω των κανονισμών ακτινοπροστασίας.

Γενικά

Η σπινθηρογραφική λεμφαγγειογραφία στην Πυρηνική Ιατρική χαρτογραφεί τη λεμφική παροχέτευση από το ανατομικό σημείο ενδιαφέροντος.

Σε περίπτωση νεοπλασίας, η μέθοδος αυτή αξιοποιείται για την ανάδειξη του φρουρού λεμφαδένα.

Ενδείξεις

Η σπινθηρογραφική λεμφαγγειογραφία άνω ή κάτω άκρου είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο κυρίως για τον εντοπισμό του ανατομικού σημείου απόφραξης της λεμφικής παροχέτευσης σε περίπτωση λεμφοιδήματος.

Το σπινθηρογράφημα φρουρού λεμφαδένα είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο κυρίως για:

• Προεγχειρητικό εντοπισμό του επιχώριου φρουρού λεμφαδένα σε νεοπλασία μαστού ή μελανώματος για την βιοψία του λεμφαδένα και κατ’ επέκταση την ακριβέστερη σταδιοποίηση του νοσήματος.
• Εντοπισμό του επιχώριου φρουρού λεμφαδένα μετά θεραπεία (neoadjuvant) για την βιοψία του και κατ’ επέκταση την εκτίμηση του θεραπευτικού αποτελέσματος.

Ασφάλεια

Παρόλο που η μέθοδος βασίζεται στην τοπική έγχυση ραδιοϊσοτόπου για την παραγωγή των εικόνων, αυτές οι δόσεις προκαλούν ελάχιστη έκθεση σε ακτινοβολία – πολύ λιγότερο από μια αξονική τομογραφία, χωρίς να παρατηρούνται παρενέργειες.

Προετοιμασία για την εξέταση

Δεν χρειάζεται να αλλάξετε τη διατροφή σας ή να αποφύγετε συγκεκριμένες δραστηριότητες πριν το σπινθηρογράφημα.

Ενημερώστε το κέντρο κατά τον προγραμματισμό της εξέτασης σας εάν είστε έγκυος, ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος, ή εάν θηλάζετε.

Παρακαλείστε να έχετε μαζί σας το παραπεμπτικό της εξέτασης, όλες τις πρόσφατες απεικονιστικές και αιματολογικές σας εξετάσεις, καθώς και ότι περαιτέρω σας ζητηθεί κατά την τηλεφωνική επικοινωνία.

Σε περίπτωση προγραμματισμένου χειρουργείου, είναι επίσης σημαντικό να έρθει σε επικοινωνία ο παραπέμπων ιατρός με τον Πυρηνικό Ιατρό του κέντρου για τον καλύτερο προγραμματισμό της εξέτασης.

Διαδικασία εξέτασης:

Υπάρχει περίπτωση να παραμείνετε στο τμήμα αρκετό χρόνο (περίπου 1,5 ώρες) για την ολοκλήρωση της εξέτασης.

Ο ειδικός Ιατρός θα χορηγήσει τοπικά το ραδιοφάρμακο και η απεικόνιση θα ξεκινήσει σε λίγα λεπτά έως 1 ώρα, ανάλογα το είδος της εξέτασης.

Σε αυτό το διάστημα, δεν θα επιτρέπεται η παρουσία του συνοδού σας στους ειδικούς χώρους ελεγχόμενης πρόσβασης λόγω των κανονισμών ακτινοπροστασίας.

Γενικά

Το σπινθηρογράφημα ανάδειξης καρδιακής αμυλοείδωσης είναι μια απεικονιστική μέθοδος της Πυρηνικής Ιατρικής, η οποία αξιολογεί την ύπαρξη εναπόθεσης αμυλοειδούς (κυρίως από τρανσθυρετίνης – ATTR) στο μυοκάρδιο.

Ενδείξεις

Το σπινθηρογράφημα ανάδειξης καρδιακής αμυλοείδωσης είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο για:
• Τη διάγνωση καρδιακής αμυλοείδωσης από τρανσθυρετίνη (ATTR)
• Την παρακολούθηση του θεραπευτικού αποτελέσματος – ανταπόκριση στη θεραπεία

Ασφάλεια

Παρόλο που η μέθοδος βασίζεται στην ενδοφλέβια χορήγηση ραδιοϊσοτόπου για την παραγωγή των εικόνων, αυτή η δόση προκαλεί πολύ μικρή έκθεση σε ακτινοβολία – λιγότερο από μια αξονική τομογραφία, χωρίς να παρατηρούνται παρενέργειες. Συνιστάται απόσταση 2-3 μέτρων από εγκύους και μικρά παιδιά για 24 ώρες.

Προετοιμασία για την εξέταση

Δεν χρειάζεται να αλλάξετε τη διατροφή σας ή να αποφύγετε συγκεκριμένες δραστηριότητες πριν το σπινθηρογράφημα ανάδειξης της καρδιακής αμυλοείδωσης, συνιστάται ωστόσο καλή ενυδάτωση.
Ενημερώστε το κέντρο κατά τον προγραμματισμό της εξέτασης σας εάν:
• είστε έγκυος – ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος – ή εάν θηλάζετε.
Παρακαλείστε να έχετε μαζί σας το παραπεμπτικό της εξέταση και όλες τις πρόσφατες απεικονιστικές (CT στεφανιογραφία, MRI καρδίας, triplex μυοκαρδίου, στεφανιογραφία κλπ.) και τις αιματολογικές σας εξετάσεις, καθώς και ότι περαιτέρω σας ζητηθεί κατά την τηλεφωνική επικοινωνία.
Ενημερώστε τον γιατρό για την λήψη της φαρμακευτικής σας αγωγής.

Διαδικασία εξέτασης:

Η αναμονή στο τμήμα είναι περίπου 3 ώρες για την ολοκλήρωση της εξέτασης.
Ο ειδικός Ιατρός θα χορηγήσει ενδοφλέβια το ραδιοφάρμακο και θα ληφθούν λήψεις μετά περίπου 2,5 ώρες.
Σε αυτό το διάστημα, δεν θα επιτρέπεται η παρουσία του συνοδού σας στους ειδικούς χώρους ελεγχόμενης πρόσβασης λόγω των κανονισμών ακτινοπροστασίας.

Γενικά

Το σπινθηρογράφημα αιμάτωσης πνευμόνων είναι μια απεικονιστική μέθοδος της Πυρηνικής Ιατρικής, η οποία αξιολογεί την αιμάτωση των πνευμόνων.

Ενδείξεις

Το σπινθηρογράφημα αιμάτωση πνευμόνων είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο κυρίως για:

• Τη διάγνωση πνευμονικής εμβολής
• Τη διάγνωση της χρόνιας θρομβοεμβολικής νόσου
• Προεγχειρητική εκτίμηση της περιοχικής αιμάτωσης των πνευμόνων σε καρκίνο του πνεύμονα (ποσόστωση)

Ασφάλεια

Παρόλο που η μέθοδος βασίζεται στην ενδοφλέβια χορήγηση ραδιοϊσοτόπου για την παραγωγή των εικόνων, αυτή η δόση προκαλεί πολύ μικρή έκθεση σε ακτινοβολία – λιγότερο από μια αξονική τομογραφία, χωρίς να παρατηρούνται παρενέργειες. Συνιστάται απόσταση 2-3 μέτρων από εγκύους και μικρά παιδιά για 6-8 ώρες.

Προετοιμασία για την εξέταση

Δεν χρειάζεται να αλλάξετε τη διατροφή σας ή να αποφύγετε συγκεκριμένες δραστηριότητες πριν το σπινθηρογράφημα αιμάτωσης πνευμόνων, συνιστάται ωστόσο καλή ενυδάτωση.

Ενημερώστε το κέντρο κατά τον προγραμματισμό της εξέτασης σας εάν:

• είστε έγκυος – ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος – ή εάν θηλάζετε.

Παρακαλείστε να έχετε μαζί σας το παραπεμπτικό της εξέταση και οπωσδήποτε πρόσφατη ακτινογραφία θώρακος,  (CT κλπ.) και ότι περαιτέρω σας ζητηθεί κατά την τηλεφωνική επικοινωνία.

Ενημερώστε τον γιατρό για την λήψη της φαρμακευτικής σας αγωγής.

Διαδικασία εξέτασης:

Η αναμονή στο τμήμα είναι περίπου μισή ώρα για την ολοκλήρωση της εξέτασης.

Ο ειδικός Ιατρός θα χορηγήσει ενδοφλέβια το ραδιοφάρμακο και θα ληφθούν άμεσα εικόνες των πνευμόνων.

Σε αυτό το διάστημα, δεν θα επιτρέπεται η παρουσία του συνοδού σας στους ειδικούς χώρους ελεγχόμενης πρόσβασης λόγω των κανονισμών ακτινοπροστασίας.

Γενικά

Το σπινθηρογράφημα γαλλίου (⁶⁷Ga) είναι μια απεικονιστική μέθοδος της Πυρηνικής Ιατρικής, η οποία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση κυρίως φλεγμονών, καθώς και νεοπλασιών.

Ενδείξεις

Το ολόσωμο σπινθηρογράφημα γαλλίου (⁶⁷Ga) είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο κυρίως για:

• Οστεομυελίτιδα
• Έλεγχο ειδικών φλεγμονών: σαρκοείδωση, φυματίωση κλπ.
• Διερεύνηση πυρετού αγνώστου αιτιολογίας
• Τη διάγνωση των νεοπλασμάτων (σταδιοποίηση, έλεγχος υπολειπόμενης νόσου, ανταπόκριση στη θεραπεία κλπ.)

Ασφάλεια

Παρόλο που η μέθοδος βασίζεται στην ενδοφλέβια χορήγηση ραδιοϊσοτόπου για την παραγωγή των εικόνων, αυτή η δόση προκαλεί πολύ μικρή έκθεση σε ακτινοβολία – λιγότερο από μια αξονική τομογραφία, χωρίς να παρατηρούνται παρενέργειες. Συνιστάται απόσταση 2-3 μέτρων από εγκύους και μικρά παιδιά για 48 ώρες.

Προετοιμασία για την εξέταση

Δεν χρειάζεται να αποφύγετε συγκεκριμένες δραστηριότητες πριν την απεικόνιση του σπινθηρογραφήματος γαλλίου, συνιστάται ωστόσο για 48 ώρες καλή ενυδάτωση και διατροφή η οποία βοηθάει την κένωση του εντέρου και επί ενδείξεων ήπιος καθαρισμός του την προηγούμενη της απεικόνισης.

Παρακαλείστε να έχετε μαζί σας το παραπεμπτικό της εξέτασης, όλες τις πρόσφατες απεικονιστικές (CT, MRI, υπερήχους κλπ) και τις αιματολογικές σας εξετάσεις, καθώς και ότι περαιτέρω σας ζητηθεί κατά την τηλεφωνική επικοινωνία.

Ενημερώστε τον γιατρό για τη λήψη της φαρμακευτικής σας αγωγής.

Διαδικασία εξέτασης:

Η αναμονή στο τμήμα είναι περίπου μισή ώρα για τη λήψη του ιστορικού και τη χορήγηση του ραδιοφαρμάκου.

Ο ειδικός Ιατρός θα χορηγήσει ενδοφλέβια το ραδιοφάρμακο και θα ληφθούν ολόσωμες και στατικές λήψεις σε 4, 24 ή/και 48 ώρες ανάλογα με το ιστορικό.

Στο διάστημα της απεικόνισης, δεν θα επιτρέπεται η παρουσία του συνοδού σας στους ειδικούς χώρους ελεγχόμενης πρόσβασης λόγω των κανονισμών ακτινοπροστασίας.

Γενικά

Το ολόσωμο σπινθηρογράφημα ¹³¹Ι είναι μια απεικονιστική μέθοδος της Πυρηνικής Ιατρικής, η οποία χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση των εξεταζόμενων μετά από ολική θυρεοειδεκτομή.

Ενδείξεις

Το ολόσωμο σπινθηρογράφημα ¹³¹Ι αποτελεί σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο για την:

• Αναζήτηση λειτουργούντος θυρεοειδικού ιστού στην περιοχή του τραχήλου μετά ολική θυρεοειδεκτομή.

• Αναζήτηση απομακρυσμένων μεταστάσεων

Ασφάλεια

Παρόλο που η μέθοδος βασίζεται στην από του στόματος χορήγηση ραδιοφαρμάκου (κάψουλα) για την παραγωγή των εικόνων, αυτή η δόση προκαλεί μικρή έκθεση σε ακτινοβολία, χωρίς να παρατηρούνται παρενέργειες. Συνιστάται απόσταση 2-3 μέτρων από εγκύους και μικρά παιδιά για 4 ημέρες.

Προετοιμασία για την εξέταση

-Διακοπή θεραπείας υποκατάστασης: Τ4 για 4 εβδομάδες και Τ3 για 2 εβδομάδες ή λήψη της φαρμακευτικής αγωγής και χορήγηση κατά το πρωτόκολλο Thyrogen (Δευτέρα και Τρίτη), Τετάρτη χορήγηση της κάψουλας ιωδίου από του στόματος και την Παρασκευή απεικόνιση.
-Δεν πρέπει να έχουν ληφθεί ιωδιούχα σκευάσματα (ενδοφλέβια σκιαγραφικά, Angoron, αντιβηχικά, Betadine) για τουλάχιστον 20 ημέρες.
– Χαμηλή σε ιώδιο δίαιτα για 7 ημέρες.
– Την ημέρα της χορήγησης ο εξεταζόμενος πρέπει να είναι νηστικός 4 – 6 ώρες πριν και 2 ώρες μετά τη λήψη του ¹³¹Ι (λήψη μόνο νερού).
– Να έχετε μαζί σας το παραπεμπτικό της εξέτασης και εάν υπάρχει σημείωμα ιατρού, απεικονιστικές εξετάσεις (προηγούμενο ολόσωμο σπινθηρογράφημα κλπ.), εξετάσεις αίματος (ορμονικός έλεγχος θυρεοειδούς αδένα), έντυπα στοιχεία της προηγηθήσας χειρουργικής επέμβασης – ιστολογική.
– Κρίνεται σκόπιμος ο καθορισμός της TSH πριν τη λήψη της κάψουλας ιωδίου (Τετάρτη).
– Κρίνεται σκόπιμος ο καθορισμός της Tg την ημέρα της απεικόνισης (Παρασκευή).
– Δεν χρειάζεται να αποφύγετε συγκεκριμένες δραστηριότητες πριν την απεικόνιση του σπινθηρογραφήματος ιωδίου, συνιστάται ωστόσο καλή ενυδάτωση και διατροφή η οποία βοηθάει την κένωση του εντέρου και επί ενδείξεων ήπιος καθαρισμός του την προηγούμενη της απεικόνισης.
Ενημερώστε τον ιατρό για τη λήψη της φαρμακευτικής σας αγωγής.

Διαδικασία εξέτασης:

– Η αναμονή στο τμήμα είναι περίπου μισή ώρα για τη λήψη του ιστορικού και τη χορήγηση του ραδιοφαρμάκου (Τετάρτη). Να έχει προηγηθεί η αιμοληψία (TSH) και να είστε νηστικός 4 – 6 ώρες πριν και 2 ώρες μετά τη λήψη του ¹³¹Ι (λήψη μόνο νερού).
– Αφού ολοκληρωθεί η χορήγηση έως και το τέλος της απεικόνισης να πίνετε αρκετό νερό, διατροφή η οποία βοηθάει την κένωση του εντέρου και επί ενδείξεων ήπιος καθαρισμός του την προηγούμενη της απεικόνισης.
– Την Παρασκευή προσέρχεστε απευθείας στο τμήμα όπου θα γίνει η απεικόνιση διάρκειας περίπου μισής ώρας και η αιμοληψία.
– Στο διάστημα της απεικόνισης, δεν θα επιτρέπεται η παρουσία του συνοδού σας στους ειδικούς χώρους ελεγχόμενης πρόσβασης λόγω των κανονισμών ακτινοπροστασίας.