Διοισοφάγειο Υπερηχογράφημα Καρδιάς
Το διοισοφάγειο υπερηχογράφημα διενεργείται από εξειδικευμένο καρδιολόγο, παρουσία αναισθησιολόγου. Απεικονίζει την καρδιά και την αορτή μέσα από τον οισοφάγο και το στομάχι. Πρακτικά θα μπορούσαμε να πούμε ότι είναι ένα διοισοφάγειο triplex καρδιάς. Αποτελείται από ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο (γαστροσκόπιο) που στην άκρη του υπάρχει ένας μικρός ηχοβολέας. Το ενδοσκόπιο προωθείται μέσω του φάρυγγα στον οισοφάγο. Πριν τη εξέταση χορηγείται τοπικό αναισθητικό σε εκνέφωμα (spray) στη στοματοφαρυγγική κοιλότητα και ήπια ενδοφλέβια καταστολή μέσω φλεβοκαθετήρα που έχει τοποθετηθεί στο χέρι του ασθενή. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα, η αρτηριακή πίεση και ο κορεσμός του αίματος σε οξυγόνο παρακολουθούνται σε όλη τη διάρκεια της εξέτασης από τον καρδιολόγο, τον αναισθησιολόγο και τη νοσηλεύτρια του εργαστηρίου. Η διαδικασία μοιάζει με αυτή της γαστροσκόπησης, είναι πολύ καλά ανεκτή, ανώδυνη και ασφαλής.
Το διοισοφάγειο υπερηχογράφημα συμπληρώνει το διαθωρακικό triplex, αναδεικνύει με περισσότερη λεπτομέρεια την ανατομία και τη λειτουργία καρδιακών δομών που δεν απεικονίζονται με το διαθωρακικό triplex. Προσφέρει μοναδικές διαγνωστικές πληροφορίες οι οποίες καθορίζουν την επιλογή του τρόπου θεραπείας του ασθενή. Οι εικόνες της καρδιάς είναι ευκρινείς και πολύ λεπτομερειακές, γιατί ο οισοφάγος είναι ακριβώς πίσω από την καρδιά και τα ηχητικά κύματα δεν χρειάζεται να διαπεράσουν το δέρμα, τους μυς και τα οστά του θωρακικού τοιχώματος, όπως συμβαίνει στο διαθωρακικό triplex.
Η εξέταση διαρκεί 15–20 min, ακολούθως ο ασθενής παραμένει για μισή ώρα περίπου στο χώρο του εργαστηρίου μέχρι να παρέλθει η δράση της ήπιας καταστολής και του τοπικού αναισθητικού και εξέρχεται.
Οι κυριότερες ενδείξεις του διοισοφάγειου υπερηχογραφήματος είναι:
- Αναζήτηση ενδοκαρδιακών εμβόλων, ιδίως σε ασθενείς με ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου.
- Κολπική μαρμαρυγή
- Υποψία ενδοκαρδίτιδας
- Παθήσεις των φυσικών βαλβίδων
- Παθήσεις των προσθετικών βαλβίδων
- Εκτίμηση της θωρακικής αορτής
- Ενδοκαρδιακές μάζες
- Συγγενείς καρδιοπάθειες
- Πνευμονική υπέρταση
- Σοβαρά πάσχοντες ασθενείς στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας
- Στο Αιμοδυναμικό Εργαστήριο κατά τη διάρκεια διακαθετηριακών επεμβάσεων σε δομικές καρδιοπάθειες.
- Σε ορισμένες καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις.
Ιωάννης Μπαρμπετσέας MD, PhD, Καρδιολόγος, τ. Διευθυντής ΓΝΑ Λαϊκό- Επιστημονικός Συνεργάτης της Κοσμοιατρικής
Μαρία Μπόνου MD, PhD, Καρδιολόγος, τ. Διευθύντρια ΓΝΑ Λαϊκό- Επιστημονικός Συνεργάτης της Κοσμοιατρικής
