StressEcho (Δυναμική Υπερηχοκαρδιογραφία)
Το Stress Echo είναι μία ασφαλής και ακριβής απεικονιστική εξέταση, ιδανική για τη διάγνωση παθήσεων της καρδιάς, ιδιαίτερα όταν υπάρχει υποψία για αποφράξεις στις στεφανιαίες αρτηρίες ή ισχαιμία του μυοκαρδίου.
Η εξέταση αυτή συνδυάζει:
- Υπερηχοκαρδιογράφημα υψηλής ευκρίνειας,
- Ακρίβεια διάγνωσης 90%, χωρίς χρήση ακτινοβολίας ή σκιαγραφικών που επηρεάζουν τη νεφρική λειτουργία,
- Απλότητα και εφαρμογή σε σχεδόν όλους τους ασθενείς.
Πώς γίνεται το Stress Echo;
Το Stress Echo συνδυάζει υπερηχογράφημα (“Triplex”) με φόρτιση της καρδιάς, που μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους:
- Φυσιολογική άσκηση: Σε κυλιόμενο τάπητα ή εργομετρικό ποδήλατο.
- Φαρμακευτική φόρτιση: Χορήγηση φαρμάκου (δοβουταμίνη) που μιμείται την φυσιολογική άσκηση.
Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από:
- Διαθεσιμότητα εξοπλισμού,
- Εμπειρία των γιατρών,
- Ιατρικό ιστορικό και χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Ενισχυμένη Απεικόνιση
Για καλύτερη απεικόνιση του ενδοκαρδίου και αυξημένη ευαισθησία, χορηγείται ενδοφλέβια ηχοαντιθετικός παράγοντας (contrast), που είναι ασφαλής και δεν επηρεάζει τη νεφρική λειτουργία.
Ενδείξεις του Stress Echo
Το Stress Echo χρησιμοποιείται κυρίως για:
- Διάγνωση στεφανιαίας νόσου σε ασθενείς με ή χωρίς συμπτώματα και παράγοντες κινδύνου (υπερχοληστερολαιμία, κάπνισμα, υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης κ.α.),
- Παρακολούθηση μετά από οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (έμφραγμα, στηθάγχη),
- Αξιολόγηση καρδιάς μετά από χειρουργικές επεμβάσεις (bypass, αγγειοπλαστική),
- Εκτίμηση της βιωσιμότητας του μυοκαρδίου μετά από έμφραγμα,
- Διάγνωση στεφανιαίας αρτηριοπάθειας σε ασθενείς με μεταμόσχευση καρδιάς,
- Εκτίμηση βαλβιδοπαθειών και εκτίμηση διαστολικής δυσλειτουργίας.
Πλεονεκτήματα του Stress Echo
Σε σχέση με το απλό test κόπωσης, το Stress Echo προσφέρει μεγαλύτερη διαγνωστική ακρίβεια και είναι ιδανικό για άτομα με υψηλό κίνδυνο για στεφανιαία νόσο ή γυναίκες, όπου το test κόπωσης μπορεί να έχει ψευδώς θετικά αποτελέσματα.
Ασφάλεια και Παρενέργειες
Το Stress Echo είναι μια ασφαλής εξέταση με σπάνιες ήπιες παρενέργειες, όπως:
- Προκάρδιο άλγος,
- Αυξημένη ή μειωμένη αρτηριακή πίεση,
- Αίσθημα παλμών,
- Ναυτία, ζάλη ή κόπωση (κυρίως με φαρμακευτική φόρτιση).
Σοβαρές επιπλοκές, όπως έμφραγμα, είναι εξαιρετικά σπάνιες και η εξέταση πραγματοποιείται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση σε ελεγχόμενο περιβάλλον.
Συμπεράσματα
Το Stress Echo αποτελεί την πρώτη επιλογή για τη διάγνωση καρδιολογικών παθήσεων, με ενδείξεις που συνεχώς διευρύνονται. Όταν γίνεται από εξειδικευμένους καρδιολόγους, σε σύγχρονα εργαστήρια, παρέχει ακριβή αποτελέσματα με ελάχιστο κίνδυνο.
Ιωάννης Μπαρμπετσέας MD, PhD, Καρδιολόγος, τ. Διευθυντής ΓΝΑ Λαϊκό- Επιστημονικός Συνεργάτης της Κοσμοιατρικής
Μαρία Μπόνου MD, PhD, Καρδιολόγος, τ. Διευθύντρια ΓΝΑ Λαϊκό- Επιστημονικός Συνεργάτης της Κοσμοιατρικής
